Bakteryjne zapalenie wsierdzia

Bakteryjne zapalenie wsierdzia

Bacterial Endocarditis
Bacterial Endocarditis

Istotą rozpoznania bakteryjnego zapalenia wsierdzia

Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia

• pacjent z reumatyczną lub wrodzonej choroby serca.

• Długotrwała gorączka, utrata masy ciała, bóle stawów i bóle mięśni, zmęczenie, niedokrwistość.

• szmer serca, wybroczyny, zjawiska zatorów.

Kultura • krew była pozytywna.

Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia

• Pacjenci z ostrą infekcją lub niedawno, historia, która dokonała interwencji chirurgicznej.

• Wysoka temperatura, gwałtowne zmiany lub pojawienia się nowych dźwięków, na zatorowość wschodów, wybroczyny i efektów toksycznych.

Ogólna ocena bakteryjne zapalenie wsierdzia

Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia (SBE) są łatwopalne bakteryjne zakażenie wsierdzia, zazwyczaj opiera się na reumatyczne zawór lub wrodzonymi chorobami serca. Wstępne przyczyny bakteriemii były infekcje układu oddechowego, interwencje do zębów lub cystoskopii. Jednak w większości przypadków źródłem zakażenia nie jest znana. Czynniki etiologiczne są zazwyczaj nie hemolizujące Streptococcus, Streptococcus viridans i S. faecalis, gronkowce sporadycznie, ale każdy inny mikroorganizm może być uznane.

Bakterie rozliczyć zawór wsierdzia lub zawór więcej. Rozpoczyna się złożony fibryny i tworzą skrzep. Rozpowszechnianie bakterii w krwi z zaworu zmienionej już może prowadzić do rozwoju, które czasami tętniaka jednak rzadko, to może pęknąć. Może obecny i aktywny reumatyczne mięśnia sercowego. CBE rozwijać umiarkowany do umiarkowanego ogólnoustrojowe objawy: mózgu, nerek, śledziony lub krezkowe płucna, niewydolność serca, lub dowolnych kombinacji z nich. Po tym może być bakteriemia z jednego ze źródeł, w ciągu kilku dni lub tygodni.

Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia (ABE) to postępująca infekcja normalny lub zmiennej zawór i zazwyczaj rozwija się ciężka bakteriemii od ostrych infekcji, takich jak zapalenie płuc, zakażenia pneumokoki miednicy lub ropniem. Może również występować jako powikłaniem po zabiegu lub po operacji serca w zakażonej tkanki. Zawodnicy najbardziej powszechnych czynników chorobotwórczych "są: Pneumococci, Streptococcus i Gram-ujemnych z grupy coli.

Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia tworzy wielki wyblakły form bakterii, które powodują poważne wystąpienie przerzutów ropnia, perforacja szybkiego, łamanie i zniszczenie zaworu lub zmienił pęknięcie tendineae struny.

Obraz kliniczny bakteryjne zapalenie wsierdzia

Objawy: gorączka jest obecny we wszystkich przypadkach, chociaż mogą być afebrile okres. Pojedynczo lub jako całość może być obecne następujące objawy: pocenie się w nocy, dreszcze, złe samopoczucie, zmęczenie, brak apetytu, utrata wagi, niejasne bóle mięśni, zaczerwienienie i obrzęk stawów, nagłe zmiany w oczach, hemiplegia spowodowane przez zator mózgowy, brzuch ból , klatki piersiowej, zmiany na jednej stronie ciała spowodowane krezki, nerek lub w zatorowości płucnej, krwawienie z nosa, siniaki i objawy niewydolności serca. Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia jest bardziej turbulentny, a pacjent jest nietrzeźwy.

Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia jest zazwyczaj reumatycznych lub wrodzonej wady serca. Jest splenomegalia, wybroczyny na skórze i błonach śluzowych, a następnie znalezienie dna i bardziej dostępną krwawienie pod paznokci, palców rąk i stóp, zagęszczonych lub blado płowy kolor, neurologiczne ustalenia po zator mózgowy, wrażliwe czerwone guzki na palcach rąk i nóg. Szmery serca mogą być uznane za nieistotne, jeśli chodzi o infekcje zaworów tricuspidalis i zastawki tętnicy płucnej. Jednakże, z wielokrotnym płuc sercowego z powodu zapalenia płuc, szmery serca mogą być bardzo charakterystyczne objawy. U pacjentów w podeszłym kliniczny jest często nietypowy.

Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia jest faktycznie związana z poważną infekcją, gorączką, wysokiej temperatury, zmęczenie ekstremalnych, ciężka i wielu zatorowość wystąpień. Może opierać się na wcześniejszej infekcji przyczynowego (zapalenie płuc, czyraczność, zakażenia w obrębie miednicy) lub może wystąpić nagle po zabiegu. Szmery serca mogą się szybko zmieniać, a niewydolność serca upływa wcześniej.

Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia może rozwinąć podczas profilaktycznej i nieadekwatne leczeniu antybiotykami. W tych przypadkach, zmiany są maskowane, a pierwsze ostrzeżenie może wystąpić nagle zator, potem wybroczyny, nieoczekiwany niewydolność serca, zmienione dźwięki lub wysokiej temperaturze.

Powikłania bakteryjne zapalenie wsierdzia

Komplikacje w obecności ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia i podostrym bakteryjnym zapaleniem wsierdzia mogą obejmować zator tętnic obwodowych, co prowadzi do porażenia połowiczego lub afazja, zawał jelit, nerek lub serca, śledziony, lub ostra niewydolność tętnic rąk lub stóp, zastoinowa niewydolność serca, niewydolność nerek, krwawienia, anemia i tworzyć ropnie przerzutowe (zwłaszcza jeśli chodzi o ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia). Śledziony ropnie mogą niekorzystnie wpłynąć na efekt leczenia, a nawet doprowadzić do stanu początkowego.

Diagnostyka różnicowa na bakteryjne zapalenie wsierdzia

Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia należy odróżnić od pacjentów z wielu podobnych warunkach. Hemiplegia, trwałe niewydolność serca, niedokrwistość, krwawienie lub mocznica sentyment może być spowodowane przez podostrym bakteryjnym zapaleniem wsierdzia. Jeśli pacjent ma żadnej z tych chorób i oprócz temperatury nawet szum serca, konieczne jest podjęcie hemoculture.

Konkretne choroby, które wymagają rozróżnienia są: chłoniak, plamica małopłytkowa, ostra gorączka reumatyczna, toczeń rumieniowaty, rozpowszechniać przewlekłe meningokokemia, brucelozy, gruźlicy, non-bakteryjne zakrzepowe wsierdzia lub przewlekłą chorobą z utraty wagi.

Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia obejmuje ciężką ogólnoustrojową reakcję na widocznej infekcji wcześniej. To może być uznane tylko zauważyć szybkiego pogorszenia stanu klinicznego, bakteriemii, wystąpienie nagłego zmian hałasu, niewydolność serca i dużych zamachów zatorowych, szczególnie w ośrodkowym układzie nerwowym, które dają obraz zapalenia opon mózgowych.

Rokowanie dla bakteryjnego zapalenia wsierdzia

Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest zazwyczaj śmiertelne, a bakteryjne, zakażenie nie niszczy, ale w niektórych przypadkach rozwiązania chirurgiczne przetoki AV lub persistens przewód tętniczy może doprowadzić do wyleczenia. Złym rokowaniem u pacjentów z ujemnym kultury krwi ma i leczenia długotrwałego, a następnie tych, o bardzo wysokiej odporności organizmu i gdzie nastąpiło zakażenie odcinki. Tylko około 50% pacjentów czuje dobre pięć lat po kuracji bakteryjnego zapalenia wsierdzia.


Przepraszamy za ewentualne błędy ortograficzne. Ta strona jest przetłumaczona z "healtcare-center.blogspot" - Bacterial Endocarditis
Close