Wrodzone wady serca

Wrodzone wady serca są o 2% wszystkich chorób serca u osób dorosłych.

Pomimo rozwoju medycyny, wszystkie wady płodu nie można uniknąć w okresie prenatalnym, wśród których są wady serca. Te wady wrodzone czasem nie jest problemem i mogą być usunięte, i choroby serca złożonej wrodzonym poważne wymaga odpowiedzi. Oprócz wrodzonych wad serca istnieje i nabytych wad serca, które mogą mieć miejsce w związku z wrodzonymi wadami serca. Dzięki rozwojowi medycyny wrodzonych wad serca może być leczona w 90% przypadków. Jeśli jeden pamięta że w poprzednich dniach piątej pacjentów urodzonych z wadą serca doświadczenie 16 lat, a dziś aż 85 do 90 procent tych pacjentów wystąpiły dojrzewania, jest oczywiste, że jest to spowodowane rozwoju pediatrycznej kardiologii i kardiochirurgii. Terminowe chirurgia sposób w wielu przypadkach gwarantuje odzysku i normalne życie w przyszłości. Jednak problemem jest to, że wszystkie wrodzone wady serca nie są łatwe w obróbce, ponieważ są one podzielone na kilka grup. Pierwsza grupa to między 20 a 25 procent bardzo poważne i rzadkie wrodzone choroby serca, która wymaga kontroli dożywotnią. W drugiej grupie, jest od 35 do 40 procent umiarkowanie poważnych wad wrodzonych serca, które mogą być z powodzeniem działają i wymagają dalszej kontroli,, podczas gdy trzecia jest 40 procent lżejszy wad wrodzonych serca, które w czasie operacji wyjmowania potrzebę lub do dalszego sterowania jest bardzo rzadko potrzebne.

Problem wad wrodzonych serca w ich dobre i dokładne diagnozowanie i leczenie chirurgiczne i nie chirurgiczne. Wrodzone wady serca wymagają dobrych specjalistów i dobrą metodą diagnostyczną. Jeśli niektóre z tych niedoborów, pacjent tworzy długoterminowy problem. Dzisiaj, większość zgonów nie zdarza się w dzieciństwie, ale w dorosłym życiu występuje. Efekty te występują u pacjentów, którzy nie wcześniej eksploatowanych, jak również tych, które z powodzeniem operacji w dzieciństwie, ale którzy w późniejszym okresie opracowane słabszy funkcji zastawek serca, po którym następuje rozszerzenie serca i wygląd serca wad wrodzonych serca arrhythmias.All mogą być poważne, w zależności od miejsca stadium choroby

Klasyfikacja wrodzoną wadą serca

A. Bez bocznikiem

- Po prawej stronie

zwężenia tętnicy płucnej (12%).

- Po lewej stronie

zastawkowe zwężenie aorty (3%).

B. z bocznikiem

- Acyanotic

Migotanie ubytek przegrody międzykomorowej (20%)

Persistens przewodu tętniczego (13%)

Wady przegrody komorowej (9%).

Acyanotic Fallota Tetrad (11%)

Zwężenie tętnicy płucnej z odwrotną interatrial bocznik (3%)

Eisenmengera zespołu (3%).

Zarośnięcie zastawki trójdzielnej (1,5%).

Inne wady wrodzone występują w około 20% przypadków.

Szczególnie często występuje zespół Marfana, aberracje chromosomowe, jak np.. Zespół Turnera.

Patogeneza obrazu klinicznego wrodzonej wady serca

Wrodzone wady serca są oznaki i objawy, które są spowodowane przez następujące mechanizmy:

Zwężenie zastawki lub statku: stąd występowanie przerostu lewej komory i przesiąkania serca z normalnych zdarzeń.

Lewy-prawy przeciek: przepływ FERVI z lewego przedsionka i komory do prawego przedsionka lub komory. Prowadzi to do zwiększenia pracy prawej komory i zwiększenie przepływu w krążeniu płucnym kosztem przepływu krwi w krążeniu.

W dużych i małych boczników ta różnica była podwyżki skutkujące duszności zjawiska i zmęczenie. Z nieznanych przyczyn, niektóre z tych bocznika i powodować nadciśnienie płucne, może dojść do wystąpienia odwrotnej bocznika, czyli. Lewy-prawy przeciek jest konwertowany do lewej i prawej (svndrom Eisenmengera). May pojawia się i krwioplucie.

Prawo-lewo shunt: kiedy krew żylna przechodzi z prawej przedsionków lub komorze do komory aorta, left atrium lub w lewo, przez co omija krążenie płucne prowadzi do niektórych dobrze znanych objawów klinicznych sinica. Duszność i zmęczenie pacjenta są zwolnione w przysiadzie. Omdlenia płuc występuje podczas przepływu jest bardzo niska. Wyrównawczy czerwienica występuje stale w pod-nasycenia, w ciężkich przypadkach może to prowadzić do zakrzepicy mózgowej. Palce Cubbing zwykle towarzyszy wyraźny sinica.

Oprócz konkretnych zmian hemodynamicznych w obecności przecieku prawo-lewego może prowadzić do pojawienia się przerzutów ropnia mózgu, endocardia bakteryjne, w szczególności w przypadku uszkodzenia przegrody komorowej, przetrwały przewód tętniczy persistens z dwupłatkową zastawką aortalną.

Aby dokonać prawidłowej diagnozy oprócz wielkości wady serca RTG, EKG, cewnikowanie serca jest wymagane, krzywą dedilution.

Diagnostyka różnicowa z wrodzoną wadą serca

Osłuchowymi ustalenia:

Na pewno jest to przydatne, aby znaleźć dźwięk dziecka i wad wrodzonych w dowolnym miejscu na ciele. Obecność hałasu wzdłuż lewej krawędzi mostka na rzecz wrodzoną wadą serca, ale nabyte zwężenie aorty może zakłócić tę diagnozę. Wady przegrody komorowej i przetrwały przewód tętniczy persistens usłyszeć miękkie serce na wierzchu rozkurczowej szmeru łatwo wskazany, ale nie ma żaden z innych funkcji zwężeniem zastawki dwudzielnej. Przepływ żylny, który można usłyszeć w górnym obszarze parasternales jest związane z istnieniem przewód tętniczy persistens aortalno płucnego lub przetoka.

Wiele wrodzone wady serca mogą być skomplikowane i mają złe rokowanie. Są to tak zwane wady z sinicą, gdzie zwykły człowiek, który nie jest ekspertem w dziedzinie medycyny, może wykryć niebieskawe zabarwienie warg, przez nauszniki i palców. U pacjentów tych trudności w oddychaniu, łatwo opony, a wszystko to jest ze względu na mieszanie krwi pomiędzy lewą i prawą stronę serca, lub charakteru anomalii istniejących, takich jak w przypadku pojedynczej komory.

Sinica z clubbingu palców:

Sinica, czerwienicy i clubbing palce pojawiają się w przypadku przewlekłego serca płucnego, a także wad tętniczo płucach przetok. Aby ustalić pochodzenie sinicę i clubbing palców bada wartość wysycenia tlenu podczas inhalacji 100% tlenu. Wysycenia tlenu nie może być podniesione do normalnej wartości, jeśli nie jest zastawka.

Sinica bez clubbingu palców:

Bez Sinica i czerwienicy clubbing palce zwykle peryferyjnych. Jest zmniejszenie "rzut serca" lub wolno Krążenie obwodowe. Wysycenia tlenem jest normalne. Jeśli po dokładnym zbadaniu sposobu leczenia wrodzonych chorób pozostaje otwarte, pacjent powinien być skierowany do cewnikowania serca, koronarografia i pomiar barwnik rozcieńczania kardiograf krzywe.

Przepraszamy za ewentualne błędy ortograficzne. Ta strona jest przetłumaczona z "healtcare-center.blogspot" - congenital heart disease