Wieńcowa stentu
Coronary stent |
Ostatnich piętnastu lat nie było częste miażdżycowa choroby układu krążenia, w tym częściowego lub całkowitego zablokowania (zwężenie) w tętnicach zaopatrujących mózg z krwią. Z tych czterech tętnic, w większości przypadków, dwie przednie chorują - w tętnicy szyjnej, zazwyczaj o wiele większy, niż ostatnio - kręgów, co prowadzi do zaburzeń przepływu krwi i szereg konsekwencji, których z pewnością najbardziej poważne - suwowych. Do najważniejszych czynników ryzyka rozwoju częściowego lub całkowitego zablokowania tętnicy szyjnej: wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i zwiększone stężenia tłuszczów we krwi. U niektórych pacjentów, jest tylko jednym z czynników, niektóre dwa, trzy, co oznacza, że niemal na pewno będzie dostać choroby miażdżycowej, pytanie tylko kiedy. Oprócz tego, istnieją czynniki ryzyka, takie jak niższe dziedzictwa, sposoby życia, mała aktywność fizyczna, stres. . .
Osadzanie wieńcowej stent zaczyna jak koronarografii. Niektóre z naczyń w pachwinie, na nadgarstku lub ramieniu jest perforowana. Wprowadza się do przewodu w tętnicy przez które pochodzi z cewnika do początku tętnic wieńcowych, która znajduje się powyżej zaworu aorty. Podczas wieńcowej stentu pacjent jest przytomny przez cały czas w kontakcie z zespołem, który wykonał procedurę. Procedura ta jest technicznie nazywa przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i pole kardiologii interwencyjnej.
Gdy cewnik został doprowadzony do początku pozycji cewnika tętnicy dobrej cewnika wieńcowej Potwierdź dożylnym do tętnicy. Człowiek ma dwie tętnice, prawo i lewo, który dzieli się na przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej i okalającej. Przez wnętrze cewnik do tętnicy wieńcowej wprowadza drut wieńcowych. Że wykonana jest ze stali, ale za pomocą specjalnie zaprojektowanego głowy, które mogą być miękkie lub twarde, w zależności od rodzaju zmian w naczyniach krwionośnych. W wewnątrz tętnic, przez wprowadzenie drutu wieńcowej wszystkie inne systemy: balony, wieńcowej stentu skrzepliny zasysania, systemy cięcia płytki, systemów pomiaru stopnia zwężenia i nawet specjalnej sondy ultrasonograficznym może uchwycić wewnątrz wieńcowych tętnic.
Zmiany w tętnicach wieńcowych mogą od jasno do całkowitego zatkania naczyń krwionośnych. Gdy drut przechodzi zwężenie lub zablokowanie, balon jest ustawiony rozbił masy tłuszczowej, pchnął na ścianę i zrobić miejsce dla wieńcowej stentu. Balony napompować przy bardzo wysokim ciśnieniu, które wahają się od 10 do 20 atmosfer. W celu zilustrowania, w ciśnieniu opon samochodowych jest dwa do trzech atmosfer. Po przygotowaniu w statku, w naczyniu dodaje wieńcowej stentu.
Coronary stent jest mała metalowa proteza jak sprężyna od długopisu. Naczynie jest zamontowany na balon i po napełnienie balonu zawsze pozostaje we wnętrzu naczynia krwionośnego. Podczas wieńcowej implantacji stentu szereg powikłań możliwe, że rzadko wymagają interwencji lekarza od innych dziedzinach: chirurgia naczyniowa serca transfuzji chirurgia itp. zespołu wykonującego PCI muszą być przygotowani do rozpoznawania i radzenia sobie z wszelkich powikłań, które mogą wystąpić podczas wykonanie procedury.
Po zabiegach stentu, są dwa problemy. Pierwszym problemem jest to, zakrzepica, że jest. Powstania zakrzepu krwi w wieńcowej stentu. W związku z tym problem, walczymy podwójnego leczenia przeciwpłytkowego. Innym problemem jest to reakcja naczyń krwionośnych w obecności wieńcowej stentu, który jest oczywiście, ciało obce. Problem ten jest szczególnie wyraźny w pacjentów z cukrzycą, w długich zmian w małych naczyń krwionośnych. . . Dlatego stosuje się stenty wieńcowe nasycone specjalnych substancji zapobiegających i zmniejszenia reakcji naczynia krwionośnego.
Zebrane dowody wskazują, że stentowania tętnicy szyjnej z pewnością znacznie mniej bezpieczny niż endarterektomii u chorych z objawowym i bezobjawowym zwężeniem tętnic szyjnych. Stawki udaru mózgu i zgonu były znacznie wyższe u pacjentów z implantowanym stencie tętnicy szyjnej w porównaniu z grupą leczoną endarterektomii.
Procedury diagnostyczne się średnio 15-30 minut, i terapeutycznych, umieszczenie stentu, zwykle 30-60 minut. Bardziej skomplikowane procedury, gdy umieścić kilka stentów wieńcowych, mogą trwać dłużej niż dwie godziny. Pacjent po 24 godzinach zostaje zwolniony do domu. U pacjentów z ostrym zawałem serca, hospitalizacja jest przedłużone o kilka dni po zabiegu. Sterowanie do lekarza zaleca się co najmniej dwa razy w ciągu pierwszych dwóch lat.
Po wieńcowej wszczepieniem stentu w tętnicy wieńcowej, pacjent musi brać regularnie brać podwójne leczenie przeciwpłytkowe przez kilka miesięcy w roku, czasem dłużej, w zależności kiedy stent został zainstalowany. Terapia ta jest bardzo ważne, gdyż jednym z powikłań zakrzepicy, która może pojawić się w pierwszym dniu, tydzień, ale po miesiącu. Wszelkie przerwanie dobrowolnie z podwójnego leczenia przeciwpłytkowego, bez konsultacji z kardiologiem, może prowadzić do wystąpienia zakrzepicy w stencie wieńcowym.
Po zabiegach implantacji stentu pacjent nie powinien być poddany wysiłku fizycznego, w tym: zwykłych stentów na trzy miesiące i sześć miesięcy dla powlekanych. Zgodnie wysiłku oznacza podnoszenie i pchanie ładunkowa = wysiłek, który wymaga bardziej fizyczne napięcie. Zwykle głęboki oddech powietrza przed prac fizycznych, długiej wspinaczki schodów, rowerowej i przyspieszenia wzgórze. Nadmierny wysiłek fizyczny może uzależnić skrzepliny w miejscu stentu zamontowany.
Przepraszamy za ewentualne błędy ortograficzne. Ta strona jest przetłumaczona z "healtcare-center.blogspot" - Coronary stent