Wieńcowa stentu

Wieńcowa stentu

Coronary stent
Coronary stent

Ostatnich piętnastu lat nie było częste miażdżycowa choroby układu krążenia, w tym częściowego lub całkowitego zablokowania (zwężenie) w tętnicach zaopatrujących mózg z krwią. Z tych czterech tętnic, w większości przypadków, dwie przednie chorują - w tętnicy szyjnej, zazwyczaj o wiele większy, niż ostatnio - kręgów, co prowadzi do zaburzeń przepływu krwi i szereg konsekwencji, których z pewnością najbardziej poważne - suwowych. Do najważniejszych czynników ryzyka rozwoju częściowego lub całkowitego zablokowania tętnicy szyjnej: wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i zwiększone stężenia tłuszczów we krwi. U niektórych pacjentów, jest tylko jednym z czynników, niektóre dwa, trzy, co oznacza, że ​​niemal na pewno będzie dostać choroby miażdżycowej, pytanie tylko kiedy. Oprócz tego, istnieją czynniki ryzyka, takie jak niższe dziedzictwa, sposoby życia, mała aktywność fizyczna, stres. . .

Osadzanie wieńcowej stent zaczyna jak koronarografii. Niektóre z naczyń w pachwinie, na nadgarstku lub ramieniu jest perforowana. Wprowadza się do przewodu w tętnicy przez które pochodzi z cewnika do początku tętnic wieńcowych, która znajduje się powyżej zaworu aorty. Podczas wieńcowej stentu pacjent jest przytomny przez cały czas w kontakcie z zespołem, który wykonał procedurę. Procedura ta jest technicznie nazywa przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i pole kardiologii interwencyjnej.

Gdy cewnik został doprowadzony do początku pozycji cewnika tętnicy dobrej cewnika wieńcowej Potwierdź dożylnym do tętnicy. Człowiek ma dwie tętnice, prawo i lewo, który dzieli się na przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej i okalającej. Przez wnętrze cewnik do tętnicy wieńcowej wprowadza drut wieńcowych. Że wykonana jest ze stali, ale za pomocą specjalnie zaprojektowanego głowy, które mogą być miękkie lub twarde, w zależności od rodzaju zmian w naczyniach krwionośnych. W wewnątrz tętnic, przez wprowadzenie drutu wieńcowej wszystkie inne systemy: balony, wieńcowej stentu skrzepliny zasysania, systemy cięcia płytki, systemów pomiaru stopnia zwężenia i nawet specjalnej sondy ultrasonograficznym może uchwycić wewnątrz wieńcowych tętnic.

Zmiany w tętnicach wieńcowych mogą od jasno do całkowitego zatkania naczyń krwionośnych. Gdy drut przechodzi zwężenie lub zablokowanie, balon jest ustawiony rozbił masy tłuszczowej, pchnął na ścianę i zrobić miejsce dla wieńcowej stentu. Balony napompować przy bardzo wysokim ciśnieniu, które wahają się od 10 do 20 atmosfer. W celu zilustrowania, w ciśnieniu opon samochodowych jest dwa do trzech atmosfer. Po przygotowaniu w statku, w naczyniu dodaje wieńcowej stentu.

Coronary stent jest mała metalowa proteza jak sprężyna od długopisu. Naczynie jest zamontowany na balon i po napełnienie balonu zawsze pozostaje we wnętrzu naczynia krwionośnego. Podczas wieńcowej implantacji stentu szereg powikłań możliwe, że rzadko wymagają interwencji lekarza od innych dziedzinach: chirurgia naczyniowa serca transfuzji chirurgia itp. zespołu wykonującego PCI muszą być przygotowani do rozpoznawania i radzenia sobie z wszelkich powikłań, które mogą wystąpić podczas wykonanie procedury.

Po zabiegach stentu, są dwa problemy. Pierwszym problemem jest to, zakrzepica, że ​​jest. Powstania zakrzepu krwi w wieńcowej stentu. W związku z tym problem, walczymy podwójnego leczenia przeciwpłytkowego. Innym problemem jest to reakcja naczyń krwionośnych w obecności wieńcowej stentu, który jest oczywiście, ciało obce. Problem ten jest szczególnie wyraźny w pacjentów z cukrzycą, w długich zmian w małych naczyń krwionośnych. . . Dlatego stosuje się stenty wieńcowe nasycone specjalnych substancji zapobiegających i zmniejszenia reakcji naczynia krwionośnego.

Zebrane dowody wskazują, że stentowania tętnicy szyjnej z pewnością znacznie mniej bezpieczny niż endarterektomii u chorych z objawowym i bezobjawowym zwężeniem tętnic szyjnych. Stawki udaru mózgu i zgonu były znacznie wyższe u pacjentów z implantowanym stencie tętnicy szyjnej w porównaniu z grupą leczoną endarterektomii.

Procedury diagnostyczne się średnio 15-30 minut, i terapeutycznych, umieszczenie stentu, zwykle 30-60 minut. Bardziej skomplikowane procedury, gdy umieścić kilka stentów wieńcowych, mogą trwać dłużej niż dwie godziny. Pacjent po 24 godzinach zostaje zwolniony do domu. U pacjentów z ostrym zawałem serca, hospitalizacja jest przedłużone o kilka dni po zabiegu. Sterowanie do lekarza zaleca się co najmniej dwa razy w ciągu pierwszych dwóch lat.

Po wieńcowej wszczepieniem stentu w tętnicy wieńcowej, pacjent musi brać regularnie brać podwójne leczenie przeciwpłytkowe przez kilka miesięcy w roku, czasem dłużej, w zależności kiedy stent został zainstalowany. Terapia ta jest bardzo ważne, gdyż jednym z powikłań zakrzepicy, która może pojawić się w pierwszym dniu, tydzień, ale po miesiącu. Wszelkie przerwanie dobrowolnie z podwójnego leczenia przeciwpłytkowego, bez konsultacji z kardiologiem, może prowadzić do wystąpienia zakrzepicy w stencie wieńcowym.

Po zabiegach implantacji stentu pacjent nie powinien być poddany wysiłku fizycznego, w tym: zwykłych stentów na trzy miesiące i sześć miesięcy dla powlekanych. Zgodnie wysiłku oznacza podnoszenie i pchanie ładunkowa = wysiłek, który wymaga bardziej fizyczne napięcie. Zwykle głęboki oddech powietrza przed prac fizycznych, długiej wspinaczki schodów, rowerowej i przyspieszenia wzgórze. Nadmierny wysiłek fizyczny może uzależnić skrzepliny w miejscu stentu zamontowany.


Przepraszamy za ewentualne błędy ortograficzne. Ta strona jest przetłumaczona z "healtcare-center.blogspot" - Coronary stent
Close